价格公示
类别 项目编码 医保项目编码 项目名称 规格 单位 单价 生产厂家
材料 65135006 C07111014800004048640000023 II类错(牙合)矫治器 885-145 套 套 657.00
材料 65135016 C07110414801011017650000004 牙科陶瓷托槽 722-702-65 付 付 1250.10
材料 65135017 C07110414802011017650000001 正畸托槽 722-902-01 盒 盒 240.00
材料 6513502401 C07110414801012106870000002 自锁陶瓷托槽 EmpowerClear 盒 盒 2199.88
材料 65135025 C07110414802013104150000023 正畸托槽 B类自锁MBT托槽 副 副 784.00
材料 65135033 C07110414802014041210000001 正畸托槽 标准传动自锁式标准型网底直丝弓托槽 套 套 158.40
材料 65135040 C07110414802013048640000010 自锁金属正畸托槽 004-130 套 套 2880.00
材料 65135049 C07110314800000115790000021 定制式矫治器 InvisalignAligners 套 套 14000.00
材料 65135051 C07110914800001017650000089 扩弓螺丝 602-832-10大号Hyrax-12,直型 包 包 360.00
材料 65135052 C07110314800000115790000016 定制式保持器 ViveraRetainers 付 付 3500.00
材料 65135054 C07110414801013054560000034 正畸用托槽和颊面管 740-1507 套 套 3087.50
材料 65135055 C07110414802013054560000225 正畸用托槽和颊面管 740-1501 个 个 720.00
材料 65135056 C07110414802011185680000013 正畸托槽 滑动托槽 个 个 77.00
材料 65135057 C07110414802013104150000023 正畸托槽 B类自锁MBT托槽 颗 颗 39.20
材料 65135058 C07110314800000079470000001 无托槽隐形牙颌畸形矫治器 Angelalign Full 套 套 9200.00
材料 65135064 C07110414802013087350000018 正畸托槽 直丝弓托槽 套 套 264.00
材料 65135067 C07120615000000078650000018 牙科膜片 ERKODUR(521210) 片 片 15.00
材料 65135070 C07110314800000128530000011 定制式正畸矫治器 ZM-A Teen 套 套 9900.00
材料 65140010 C07020508101000084650000010 骨填充材料 松质骨小颗粒0.25g 盒 盒 820.00
材料 65140011 C07020508101000084650000008 骨填充材料 松质骨大颗粒0.5g 盒 盒 1000.00
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