一老人看牙前心脏病发作
心脏不好看牙要注意什么?
前些天,一位90岁高龄的老人来院镶牙,尚未就诊在候诊大厅就突发心脏病。紧急情况发生后,家属万分惊恐,而我们的医护人员马上到场,第一时间启动抢救预案,评估环境安全、准备急救物品、吸氧、输液、心电监护、急救配合、保暖、拨打120等,经过积极救助,老人脱离了危险,并很快由“120”协助转到综合医院,现在老人已转危为安。老人的家属特地送来锦旗,上书“崇高医德情暖患者,拯救生命奉献爱心”十六个大字。
现在,不少老年人都患有心血管疾病,这些患者在进行口腔治疗过程中,由于紧张、焦虑及局部刺激等因素,容易导致心脏病急性发作或心血管意外发生。随着老龄化社会的到来,这个问题愈加突出。由此,我们想到,有心脏病的患者尤其是老年人如何安全看牙?
“心脏病患者治牙先知心”麻醉手术科单维芳主任一语破的,并给出专家的建议。一般来说,心脏病患者如果发生各种心前区不适、隐痛、胸闷等症状应先到心内科就诊,经系统治疗后治牙会更安全一些;既往确诊有冠心病的,应持续用药到无发作再就诊;看牙前夜,不要太焦虑或过分考虑看牙问题,要相信科学,相信医生,睡好觉,休息好,必要时服用镇静药或安眠药;如果有心血管瓣膜受损类疾病,应在看牙前口服抗生素以免菌血症加重原有的疾病;如果有高血压史,也要系统治疗一周以上再就诊,血压要控制在180/100mmHg以下才安全;糖尿病患者,要控制好血糖,避免骤然升高或降低,容易发生意外事件,如果是拔牙,最好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下,拔牙创口才能正常愈合。
另外,心脏病患者去医院看牙,要由家人陪同,随身携带既往病历及自己常用的急救药,就诊时如实向医生陈述自己的病情。患有心脏病、高血压、脑出血等老年病患者,最好到有保护措施和设施的口腔医疗机构看牙,医生比较有经验,还有专业的麻醉师适时监护。
随着舒适治疗技术的开展,对于高度紧张、焦虑的患者,有笑气镇静、静脉镇静、基础麻醉等不同方式应对,采用这些措施可消除患者的焦虑和恐惧,避免情绪波动引起的心血管意外发生,在安静、镇静中安全舒适地完成治疗。
(信息宣传科 马学英)