一老人看牙前心脏病发作
心脏不好看牙要注意什么？
前些天，一位90岁高龄的老人来院镶牙，尚未就诊在候诊大厅就突发心脏病。紧急情况发生后，家属万分惊恐，而我们的医护人员马上到场，第一时间启动抢救预案，评估环境安全、准备急救物品、吸氧、输液、心电监护、急救配合、保暖、拨打120等，经过积极救助，老人脱离了危险，并很快由“120”协助转到综合医院，现在老人已转危为安。老人的家属特地送来锦旗，上书“崇高医德情暖患者，拯救生命奉献爱心”十六个大字。
现在，不少老年人都患有心血管疾病，这些患者在进行口腔治疗过程中，由于紧张、焦虑及局部刺激等因素，容易导致心脏病急性发作或心血管意外发生。随着老龄化社会的到来，这个问题愈加突出。由此，我们想到，有心脏病的患者尤其是老年人如何安全看牙？
“心脏病患者治牙先知心”麻醉手术科单维芳主任一语破的，并给出专家的建议。一般来说，心脏病患者如果发生各种心前区不适、隐痛、胸闷等症状应先到心内科就诊，经系统治疗后治牙会更安全一些；既往确诊有冠心病的，应持续用药到无发作再就诊；看牙前夜，不要太焦虑或过分考虑看牙问题，要相信科学，相信医生，睡好觉，休息好，必要时服用镇静药或安眠药；如果有心血管瓣膜受损类疾病，应在看牙前口服抗生素以免菌血症加重原有的疾病；如果有高血压史，也要系统治疗一周以上再就诊，血压要控制在180/100mmHg以下才安全；糖尿病患者，要控制好血糖，避免骤然升高或降低，容易发生意外事件，如果是拔牙，最好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下，拔牙创口才能正常愈合。
另外，心脏病患者去医院看牙，要由家人陪同，随身携带既往病历及自己常用的急救药，就诊时如实向医生陈述自己的病情。患有心脏病、高血压、脑出血等老年病患者，最好到有保护措施和设施的口腔医疗机构看牙，医生比较有经验，还有专业的麻醉师适时监护。
随着舒适治疗技术的开展，对于高度紧张、焦虑的患者，有笑气镇静、静脉镇静、基础麻醉等不同方式应对，采用这些措施可消除患者的焦虑和恐惧，避免情绪波动引起的心血管意外发生，在安静、镇静中安全舒适地完成治疗。
（信息宣传科 马学英）