| 诊疗 |
311108 |
003105220020000 |
替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗（一阶段） |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311112 |
003105220030000 |
替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6000.00 |
|
| 诊疗 |
311114 |
003105220030000 |
替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311117 |
003105220040000 |
恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
18900.00 |
|
| 诊疗 |
311129 |
003105220050000 |
乳牙期安氏II类错合正畸治疗 |
次 |
次 |
4320.00 |
|
| 诊疗 |
311139 |
003105220070000 |
替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6000.00 |
|
| 诊疗 |
311141 |
003105220070000 |
替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311142 |
003105220070000 |
替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗（一阶段） |
次 |
次 |
6000.00 |
|
| 诊疗 |
311144 |
003105220070000 |
替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗（二阶段） |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311151 |
003105220080000 |
替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6000.00 |
|
| 诊疗 |
311153 |
003105220080000 |
替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗 |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311189 |
003105220110000 |
恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗 |
次 |
次 |
18900.00 |
|
| 诊疗 |
311196 |
003105220110000 |
恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗（一期）(2023) |
次 |
次 |
5550.00 |
|
| 诊疗 |
311210 |
003105220130000 |
乳牙期安氏III类错合正畸治疗 |
次 |
次 |
4320.00 |
|
| 诊疗 |
311214 |
003105220140000 |
替牙期安氏III类错合正畸治疗 |
次 |
次 |
6000.00 |
|
| 诊疗 |
311216 |
003105220140000 |
替牙期安氏III类错合正畸治疗 |
次 |
次 |
6480.00 |
|
| 诊疗 |
311234 |
003105220160000 |
恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 |
次 |
次 |
18900.00 |
|
| 诊疗 |
311241 |
003105220160000 |
恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗（一期）(2023) |
次 |
次 |
5550.00 |
|
| 诊疗 |
311267 |
003105220190000 |
牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗（自定） |
次 |
次 |
16200.00 |
|
| 诊疗 |
311324 |
003105220280000 |
正畸保持器治疗 |
每付 |
每付 |
594.00 |
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