【联合体】智慧引发展 管理促提高 - 记学科发展联合体成立一周年庆系列活动之医院管理高层论坛

智慧引发展  管理促提高
---记学科发展联合体成立一周年庆系列活动之医院管理高层论坛

　　　2013年5月11日下午，市口腔医院五楼会议室，来自东北及环渤海地区口腔医疗机构管理者济济一堂，主办方（北大口腔与大连口腔）借北大口腔医学院与大连市口腔医院学科发展联合体一周年庆典之际，举办了“医院管理高层论坛”，分别就中国口腔疾病预防的发展前景与方向、医院培养专业型人才标准与模式和学科建设中专家型带头人与管理型带头人的优劣等内容进行深入讨论，分享医院管理的实践体会。
　　　论坛由大连市口腔医院马卫东院长主持，他首先援引徐韬院长在《健康报》发表的一段文章：在医改进入深水区的当下，如何更好地体现公立医院的公益性，是每一位院长应该思考的问题，强化公立医院的公共卫生服务职能、创建规范的防治结合型医院是值得探索的重点之一；事实上，建设防治结合型医院是顺应医学模式转变及医学社会化进程的要求，促进医院由单一的医疗服务向促进健康、提高卫生质量的医疗预防健康服务模式转化的重要契机，可以为患者提供全方位、立体化的保健模式……
中国口腔疾病预防的发展前景和方向
　　　徐韬院长指出：改革开放到现在，医务人员面临的医疗服务人群与压力在不断增大，重治轻防的意识不够，以及医疗资源的分配不均等现实问题制约着预防工作的开展。从防治结合型医院概念的提出，到基层单位的试点运作来看，口腔疾病是可以预防的，预防水平的高低与经济水平、百姓的健康意识及政府投入的多少是有直接关系的。
　　　徐韬院长列举香港牙防工作50年的成功经验证明，预防工作做得好，居民健康意识提高，龋病发病率降低，牙周疾病发病率下降，这些并没有导致牙医失业，并不存在牙防工作做好了，治疗工作与收入就会受影响。而我国从89年以来开始进行“9.20爱牙日”活动，每年不同的活动主题，似乎只有活动当日才要重视牙齿健康，实际上365天每天都有机会在去做，更不应该由管理者在不断提出，而是每位医生都应该有这个意识，5分钟的预防宣教工作更应体现在实际工作中。所以说，预防工作更要调动医生与护士的积极性，大家共同来参与，同时，防与治似乎是矛盾的，而防又是治的前提，预防需要投入又很难有产出。
　　　青岛市口腔医院王万春院长介绍了2006年以来医院走防治结合型道路的成功经验：依据医院特点，确立防治结合型医院的战略发展目标；设立健康教育基地融入防治结合理念；加大政府重视程度与投入，保障防治结合项目开展；转变职能，承担对基层医院防治结合的指导，使全社会普遍参与牙防工作；探索与医保合作，扩大牙防工作范围等。几年来的不断努力，有三点深刻体会：一是牙防工作的源动力是广大群众，领导起关键作用，预防工作的进程好坏在我们口腔队伍本身；二是通过我们牙防工作的一点一滴的努力，产生的改变让各级领导看得见，呼吁并争取政府更多投入；三是医务人员是主力军，防治结合是医务人员在做，通过绩效考核方式加以引导，争取将健康教育费能在挂号费中体现等，做好基层网络的建设，带动基层的发展。主要的策略与方向：打好基础，转变观念，确定标准，规范行为，引入卫生经济评价机制，找出科学数据，人财物的支持是关键所在，各层次网络的建设是基础。
　　　哈尔滨医科大学附属四院毕良佳副院长谈到：虽然大学在牙防工作中的参与程度不高，但是这种防治结合的理念不应缺失，医院在防治结合方面也做了一下具体事情，一方面确立“以口腔为单位，口腔整体治疗”的理念，引入诊前三分钟椅旁宣教，与患者“话疗”等方式，在保证医疗质量与增加患者预防意识方面也起到了事半功倍的作用，另一方面坚持从学生入手，树立做好医生的前提是做好预防工作的理念并积极实践，目前又提出了“以牙周为基础，口腔整体治疗”的防治理念。
　　　北大口腔张伟副院长发言时指出，走防治结合医院符合现代口腔医学发展，现阶段只能把职能与责任放在医院，只能依靠口腔医生来做，另外口腔预防的观念与理念也应随之发生转变，发展口腔卫生士或口腔助理医师等来促进口腔宣教工作的开展，呼吁设立这样的岗位，保证此项工作的完成。
　　　烟台市口腔医院柳忠豪院长、大连医科大学口腔医学院马国武院长、辽宁医学院附属二院王稚英院长及吉林大学口腔医学院周延民院长分别发言，一致认为，防治结合型医院是未来医院的工作努力方向，充分调动社会资源，重点吸纳民营医疗机构的参与牙防工作是今后思考的内容，扩大医保对牙防工作的保障，老年人口腔预防工作应引起足够的重视，医改也应予以考虑，发挥北大口腔的国家队核心作用，支持地方做好牙防工作等。
人才建设与学科带头人培养
　　　沈阳市口腔医院张桂荣院长分享了医院人才建设与学科带头人培养方面的工作经验：一是构建人才培养平台，选拔品学兼优的高素质人员进行培养，二是确立“内培为主，外培为辅”的育人方式，学科带头人参加高层次学术会议、推荐到专业委员会任职，专业骨干进修培养，参与教学等，三是设立培养基金，保证培养能持续进行，四是营造良好的氛围，在制度等方面有充分保障。
　　　徐韬院长指出：医院中专家型人才和管理型人才不能完全分开，不是所有的专家都能做好管理工作，人才中的“德”很重要。MBA的学习很有意义，但是未必适合我们。北大口腔曾经组织了两次培训，也引入了国际先进的理念，但是有些基本的东西如领导力、团队精神、基本伦理道德和创新性等这些都是重要的，量体裁衣，集中精力原汁原味地学习会产生更多的收获。通过在华盛顿大学的一系列培训，大家认识在提高，管理工作不是给你一个位置，更重要的是一种责任，搞沙龙、搞谈话等形式把这些理念融入到实际工作中，同时更要结合国情和院情，缺少意识、没有专业知识是很难在实际工作中发挥作用的。
　　　北大口腔张祖燕副书记在发言中指出，通过学习可以解决工作中遇到的困难，比如技巧的掌握和理论知识的应用，这些都在实际工作中有了新的认识，而专家型与管理型人才不具备专业知识是很难做好领导工作的。
　　　大连医科大学口腔医院马国武院长、吉林大学口腔医院周延民院长、烟台市口腔医院柳忠豪院长、天津市口腔医院张建成副院长等也先后发言，他们认为：医学人才的培养模式没有较大的变化，现阶段的人才培养，更多的是技能的培养，而缺少人文、社交等方面的培育，随着医学模式的转变今后在这方面应该有所加强；无论是专家型人才还是管理型人才，包容、良好的道德与足够的胸怀，对学科发展才是起到关键的影响作用；放权于人才、使他有更多的支配权，以德为先；从系统论的观点来看，两者应兼优；学科带头人管理的队伍越大，对其的能力要求就越高；北大口腔作为国内的领头羊，能否给予地方院校更多的支持等。
　　　近两个半小时的坦诚而富有深度的讨论，必将影响而推动者中国口腔事业向前不断发展，有理由相信，通过认真地探索与实践，一定会使预防工作、人才建设与培养等方面取得更大的突破与实效。
　　　参加论坛的还有：大连医科大学口腔医院万鹏飞书记、牛卫东副院长、丹东市口腔医院张明欣院长、锦州市口腔医院商英楠副院长、大连大学口腔系向彬主任以及我院王日军书记、陈小冬副院长、部分中层管理人员及兄弟单位的人员。

高层论坛会场