4月是医保基金监管集中宣传月,今年的活动主题为“安全规范用基金 守好人民看病钱”。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,我们要以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保,守护好人民群众的每一分“保命钱”。
哪些行为涉及欺诈骗保呢?
01涉及定点医疗机构及其工作人员的:
1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
3.虚构医药服务项目;
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;
7.其他骗取医疗保障基金支出的行为。
02涉及参保人员的:
1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
2.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;
3.重复享受医疗保障待遇;
4.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;
5.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。